“아버지 임플란트 비용 너무 부담스러워…”라는 가족 분들의 속마음, 너무 잘 압니다.
2025년 기준, 만 65세 이상이면 건강보험 혜택으로 임플란트를 최대 2개까지 지원받을 수 있어요.
단, ‘부분 무치악’(자연치 일부 남은 경우)일 때만 해당되고, 사전 등록 필수, 본인부담금 30% 정도입니다.
오늘은 이 모든 절차·조건·주의사항을 쉽고 정확하게 정리해드릴게요!
정부지원 임플란트 핵심 요약
| 대상 | 만 65세 이상 건강보험 가입자(또는 피부양자) 중 부분 무치악 어르신 |
| 지원 범위 | 평생 2개까지 임플란트 건강보험 적용, 단 완전 무치악 제외 |
| 본인부담률 | 일반 가입자 30%, 의료급여 수급권자 1종 10%, 2종 20% |
| 지원 신청 절차 | ① 치과에서 진료·판정 → ② 요양기관정보마당 등록(치과에서 대행) → ③ 국민건강보험공단 승인 → ④ 시술 시작 |
| 사전 등록 필수 | 시술 전에 등록 안 하면 급여 불가 |
임플란트 정부지원 단계별 신청 및 진행 방법
🔹 1단계: 치과 내원 및 ‘부분 무치악’ 진단
- 먼저 가까운 치과에 방문합니다.
- 지원 대상인지 확인하려면, 자연치 일부가 남아 있는 상태(=부분 무치악) 여야 합니다.
→ 완전 무치악(자연치 0개) 은 지원 대상이 아니니, 진단은 필수입니다. - 치과에서는 치아 상태와 치조골 상태를 확인하는 엑스레이를 찍고, 보험 적용 가능 여부를 알려줍니다.
- 병원에서 "국가 지원 가능한 상태입니다" 라고 판정받아야 다음 단계로 넘어갈 수 있어요.
🔹 2단계: ‘요양기관정보마당’ 사전 등록
- 시술 전에는 반드시 ‘요양기관정보마당’에 등록해야 건강보험 적용을 받을 수 있습니다.
- 이 과정은 대부분 치과에서 대신 해줍니다.
- 환자 정보
- 시술 치아 위치
- 사진·엑스레이 자료 등이 입력됨
- 등록 후, 국민건강보험공단에서 급여 적용 승인을 받는 과정까지 보통 3~7일 소요됩니다.
❗ 사전 등록 없이 시술하면 정부지원 불가!
반드시 등록 → 승인 → 시술 순서로 진행되어야 합니다.
🔹 3단계: 임플란트 시술 시작
- 등록이 완료되고 건강보험 적용 승인을 받은 후, 치과에서 시술 일정을 잡습니다.
- 정부지원이 적용되는 임플란트는 평생 최대 2개까지만 가능하며,
- 본인부담금은 평균 30~40만 원선,
- 수급자 등급에 따라 10~20%로 줄어들 수 있습니다.
- 단, 시술과정에서 골이식, 고급재료 사용, 추가 치료가 필요하면 별도 비용이 추가될 수 있어요.
- 예시: 임플란트 본체는 보험 적용되지만, 고급 지대주나 크라운은 일부 비급여 처리
🔹 4단계: 시술 후 유지관리 및 사후비용
- 시술 후 3개월 이내의 기본 유지관리 비용은 건강보험에서 보장됩니다.
- 이후에는 잇몸 염증, 재시술, 보철물 파손 등에 대한 비용은 대부분 비급여 항목으로 적용돼 별도로 발생할 수 있습니다.
- 특히 관리 소홀로 인한 합병증은 건강보험 적용이 어려울 수 있으니,
→ 정기검진, 칫솔질, 식습관 관리는 꼭 신경 써주세요.
실전 요약
| ① 진단 | 치과 방문 → 부분 무치악 진단 | 완전 무치악은 불가 |
| ② 등록 | 병원에서 요양기관정보마당 등록 | 시술 전 등록 필수! |
| ③ 승인 | 건보공단에서 급여 대상 여부 확인 | 3~7일 소요 |
| ④ 시술 | 본인부담 30%로 시술 진행 | 추가 비용 확인 필요 |
| ⑤ 사후관리 | 시술 후 3개월 이내 유지관리 | 이후 관리비는 별도 |
자주 묻는 질문
Q1. 완전 무치악(남아있는 치아 하나도 없는 경우)도 지원되나요?
→ 아니요. 완전 무치악은 지원 대상에서 제외됩니다. 자연치 일부가 남아있는 “부분 무치악”만 가능합니다.
Q2. 의료급여 수급권자도 본인부담금이 있나요?
→ 네, 1종 수급자의 경우 10%, 2종 수급자는 20%만 부담하게 됩니다.
Q3. 골이식이 필요한 경우 비용은 어떻게 되나요?
→ 골이식·부가 수술은 건강보험 급여 제외 항목이어서 별도 본인 부담이 필요합니다.
Q4. 등록하지 않고 시술받으면 어떻게 되나요?
→ 절대 급여 대상이 안 돼요. 반드시 시술 전에 사전 등록을 완료해야 상대적으로 저렴하게 받으실 수 있습니다.
마무리 한마디
만 65세 이상이시면 임플란트 2개까지 건강보험 혜택을 받을 수 있어요.
다만 부분 무치악이어야 하고, 반드시 시술 전에 등록해야 합니다.
치과 방문 전 요양기관정보마당 등록 여부, 치조골 상태, 골이식 필요 여부까지 정확히 확인하시면, 40만 원 안팎의 본인 부담으로 임플란트를 준비할 수 있습니다.
궁금한 점 있으시면 댓글로 남겨주세요.
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